Pneumotorax

Pneumotorax - onemocnění charakterizované akumulací vzduchu v pleurální dutině, což vede k nástupu úplné nebo částečné kolaps plic, cévní komprese mediastina, vynechání membrány, následuje přerušení krevního oběhu a dýchání. Nemoc může nastat spontánně nebo rozvíjet na pozadí těchto léčebných postupů jsou k dispozici ke zranění nebo onemocnění plic.

typy pneumotoraxu

Prostřednictvím vstupu plynu a pohyb v pleurální dutiny se vyznačují:

• Uzavřená pneumotorax: vyznačující se tím, vzduchu, který vstupuje z průdušky přímo do pleurální dutiny během inhalace. Má světla uvnitř, ale může vyvolat infekci v přítomnosti zánětu průdušek;
• Venkovní pneumotorax: charakteristická přítomnost poškození v hrudní stěně, jehož prostřednictvím pleurální dutina komunikuje s vnějším prostředím. Spolu s inhalační vzduch vstupuje do pleurální dutiny během výdechu a povolený viscerální pohrudnice vady. Při otevřené pneumotorax tlak v pleurální dutině ve srovnání s teplotou okolí, která způsobuje kolaps plic a jeho vyloučení dýchání;
• Intenzivní „ventil“ pneumotorax: se vytvoří struktura ventil, který prochází vzduch do pleurální dutiny během vdechování a zabraňuje jeho uvolnění do životního prostředí během výdechu. Při tomto objemu vzduchu v pleurální dutině se postupně zvyšuje. Pneumotorax ventil vyznačující se tím: pozitivní tlak v pleurální, její podráždění nervových zakončení, odolný proti posunutí mediastinální orgány.

Také izolovány menstruační a traumatizující, primární a sekundární spontánní pneumotorax.

Příčiny pneumotoraxu

Ve většině případů příčiny pneumotoraxu jsou:

• iatrogenní poruchy (v důsledku pleurocentesis, akupunktura hvězdicovitě pokus ganglion podklíčkové žilní katetrizace);
• hrudní trauma kvůli jejímu zranění nebo prasknutí;
• onemocnění plic netěsností;
• mezera cysty na bulózní emfyzém;
• nekonzistence pařez po resekci;
• roztržení pleurodéza když adheze;
• poškození nebo olovo průdušek;
• Boerhaave syndrom;
• pneumoempyema (sbírka hnisu, vzduchu a plynu v pleurální dutině);
• tuberkulóza;
• nekrotizující pneumonie;
• cystická fibróza;
• astma;
• onemocnění plic;
• onemocnění pojivové tkáně.

Příznaky pneumotoraxu

Intenzita příznaků onemocnění závisí na příčině pneumotoraxu a stupněm komprese plic.

Video: pneumotorax. Lékařské animace.

Vývoj spontánního pneumotoraxu obvykle ostré a může dojít po fyzické námaze, kašlání nebo bez udání důvodu. První známkou spontánního pneumotoraxu je bodavou bolest na straně světla, který vyzařuje na ramena v hrudníku a krku. Při sebemenším pohybu, dýchání nebo kašel bolest může zvýšit.

Spontánní pneumotorax doprovázeno dušnost, bledost obličeje (až namodralý odstín), suchý kašel.

Je také možné, vývoj mediastina nebo subkutánní emfyzém, které vyvolává výstup vzduchu do podkožní tkáně krku, obličeji, hrudníku, nebo mezihrudí.

Také příznaky pneumotoraxu mohou zahrnovat: Asymetrická hrudníku pohyb, dušnost, charakteristický zvuk sání vzduchu z hrudníku, jugulární venózní distenzi, hypotenze, slabý, ale zrychlená srdeční činnost.

diagnóza pneumotoraxu

speciální nástrojová studie provedené pro diagnostiku onemocnění, mezi které patří:

• rentgen hrudníku (pro identifikaci a určení rozsahu pneumotorax kolapsu plic);
• punkce pleurální dutiny (detekce plic a těsnění komprese syndrom);
• torakoskopie (ukázat příčinu onemocnění).

Při vyšetření, pacient může být identifikován takové charakteristické rysy pneumotorax, jako jsou:

Video: První pomoc při pneumotoraxu. dekomprese light

• snížení krevního tlaku, posunutí hranice srdce ve zdravém způsobem, tachykardie;
• expanze na prsou, a prostory mezi žebry, omezení hrudníku exkurze na postižené straně;
• studený pot, cyanóza, dušnost.

V diagnostice pacienta, obvykle trvá nucené semi-sedí nebo polohu sezení, která je také příznakem pneumotoraxu.

Video: Spontánní pneumotorax

léčba pneumotorax

Je-li třeba pneumotorax pacientovi poskytnout lékařskou péči.

První pomoc při pneumotoraxu je, že pacient potřebuje, aby se uklidnila, dej mu přístup k dostatečnému množství kyslíku a okamžitě zavolejte lékaře.

V případě otevřeného pneumotorax první pomoci spočívá v tom, okluzivního obvazu, který těsně uzavírá zranění v hrudní stěny. Takovýto obvaz pro první pomoc pneumotorax může být vyrobena z polyethylenu nebo celofánu, a silnou vrstvou bavlněné gázy.

Když je ventil pneumotorax první pomoc je držet naléhavou pohrudniční punkci k odstranění volného vzduchu, rozvinutí plic, jakož i právo na odstranění zkreslení mediastinální orgány.

Kvalifikovaných pomoc při pneumotoraxu

S cílem poskytnout lékařskou péči pro pacienty hospitalizované pneumotorax v chirurgické nemocnici, pokud je to možné - v pneumologii. Pacient provedl punkci pleurální dutiny, evakuaci volný plyn a redukuje v pleurální dutině podtlaku.

U pacientů s uzavřenou podpory pneumotorax je k odsávání vzduchu skrz vpichu systému za aseptických podmínek v malém operačním sále. V pomoci pneumotorax, když je pohrudniční proražení provádí na straně zranění v medioklavikulární vedení v druhém mezižebří.

S otevřeným léčby pneumotorax začíná šití vady a překrytí vzduchu do pleurální dutiny. Po otevřeném pneumotoraxu do uzavřeného, ​​přijmout opatření k jejímu odstranění.

Důležitou součástí léčby pneumotoraxu je dostatečně provádění narkózy.

Aby se zabránilo opakování onemocnění dělat pleurodézy (uměle vytvořené zánět pohrudnice) Dusičnanu stříbrného, ​​mastek, roztok glukózy a další sklerotizující látky, které mají tu vlastnost, že uměle způsobit srůstů v pleurální dutině.

V případě opakovaného spontánního pneumotoraxu v pozadí bulózní emfyzém předepsat chirurgickou léčbu.

prevence

Aby se zabránilo rozvoji pneumotoraxu je třeba provést včas diagnostických a léčebných opatření při onemocnění plic.

Video: vpichy primární pneumotorax

Lidé se zotavuje z nemocí by se měli vyhnout fyzické námaze.