Gastro střevní krvácení

gastrointestinální krvácející

Krvácení je nejčastější příčinou nouzového hospitalizace. Mohou se objevit kdekoli v zažívacím traktu - mezi úst a řiť.

Druhy gastrointestinálního krvácení

Konvenčně rozdělen do dvou typů krvácení: z horní a dolní části gastrointestinálního traktu. První zahrnuje ty orgánů zažívacího traktu, žaludku a jícnu, druhý - střeva.

Po dobu trvání gastrointestinálního krvácení jsou jednorázové (epizodické), opakující se (které jsou pravidelně obnovena) a chronické (konstantní).

Ve formě rozlišit akutní a chronické krvácení a na povaze symptomů - zjevných i skrytých.

Video: gastrointestinální krvácení zastaví

Podle stupně krvácení krvácení do zažívacího traktu u dětí a dospělých jsou rozděleny do 4 stupňů:

• 1. stupeň - latentní chronická krvácení, ve které je obsah hemoglobinu v krvi mírně sníží, žádné známky hemodynamických;
• 2. stupeň - mírné akutní krvácení, který je doprovázen stabilní srdeční frekvence, obsah hemoglobinu při 100 g / l nebo více;
• 3. stupeň - středně těžká akutní ztráta krve, proti které se může objevit tachykardie, snížení krevního tlaku a hladiny hemoglobinu (nižší než 100 g / l), index šok je větší než 1;
• Stupeň 4 - závažné krvácení. Doprovázeno poklesem krevního tlaku (nižší než 80-85 mm Hg. V.), zvýšení srdeční frekvence (více než 120 krát za minutu) a index šoku až 1,5. Hemoglobinu méně než 80 g / l, hematokrit - méně než 30 let.

Příčiny krvácení do gastrointestinálního traktu

Příčinou gastrointestinálního krvácení - poškození zažívacího traktu do stěny krevních cév nebo kapiláry na některé z jeho částí. Nejčastěji, krvácení vznikají proti onemocnění orgánů, jako je žaludek, duodenum, jícnu nebo střeva. Patří mezi ně:

• Chronické vředy, nádory různé etiologie, akutní duodenitidy, zánět žaludku et al.,;
• Prasknutí nebo jícnové peptické vředy, křečové žíly ji, rakovina, peptické ezofagitidy, atd.;
• hemoroidy, diverticulum, enteritida, ulcerózní kolitida, otok;
• Sebeotrávení, kurděje, leukózy, hemofilie, trombocytopenická purpura, hemoragická vaskulitida, cholehemia, urémie, atd.

Nejčastěji gastrointestinální krvácení v důsledku vzniku žaludečních vředů a 12 duodenální vřed.

Příčiny krvácení může také sloužit jako léky, které ovlivňují funkci krevních destiček (např. Některé nesteroidní protizánětlivá léčiva, aspirin, klopidogrel), jakož i léčiva ovlivňující ochrannou funkci sliznice a antikoagulancií (warfarin, heparin, atd.).

Příznaky krvácení do zažívacího traktu

Příznaky krvácení do zažívacího traktu u dětí i dospělých jsou podobné běžné příznaky ztráty krve. Mezi ně patří únava, bledost, hučení v uších, tachykardie, studený pot, závrať, dušnost, snížený krevní tlak.

Video: Pomoc v gastrointestinální krvácení

Známky krvácení je závislá na lokalizaci zdroje a stupni ztráty krve.

představuje hematemeze zvracení s nádechem čerstvé krve, což naznačuje, že krvácení z horního gastrointestinálního traktu, a to křečové žíly nebo prokrvení. Takové zvracení ukazuje zpomalení nebo zastavení krvácení vzniká při konverzi hemoglobinu pod vlivem kyseliny chlorovodíkové v chlorovodíkové hematinu hnědé.

Krvavá stolice je charakterizována uvolňováním konečníku „špinavý“ krev, znamení krvácení dolní části gastrointestinálního traktu, nebo výsledek krvácení 4 stupně horního GI s rychlým pohybem krve přes střeva.

Milena - černá dehtovitá stolice, která je způsobena krvácením z horní části gastrointestinálního traktu, ale její zdroj je umístěn v malém nebo pravé poloviny tlustého střeva. Milena může přetrvávat po dobu několika dnů po prevenci krvácení. Je však třeba uvědomit, že černé židle bez obsahu v krvi může dojít v důsledku užívání drog nebo vizmutu železa.

Video: 09 MC Burdyukov - gastrointestinální krvácení, které vznikly v průběhu tsistogastrostomii

Okultní krvácení chronický charakter může objevit v některém z gastrointestinálního traktu. Jaké to může být jen pomocí chemické analýzy křesla pacienta.

Těžké gastrointestinální krvácení může být doprovázena zmatenost, oligurie, pocení, bledost, tachypnoe a tachykardie. U pacientů se současnou ischemickou chorobou srdeční v důsledku hypoperfuze (špatná cirkulace) se může vyvinout infarkt myokardu nebo angina pectoris.

Léčba krvácení do zažívacího traktu

V případě jakékoliv známky krvácení do zažívacího traktu, které naléhavě vyžadují hospitalizaci.

Provádí jako konzervativní léčby gastrointestinální krvácení nebo chirurgického zákroku.

Pokud silné krvácení, když konzervativní metody jsou neúčinné, chirurgický zákrok je přiřazen k další aplikace resuscitačních technik. Před tím, než operace se provádí naplnit objemové aktivity krve ztracených aplikací léčby kapaliny, který spočívá v intravenózním podávání krevních produktů a náhrad. Kdy dochází k výraznému ohrožení života, operace se provádí bez přípravy postupů.

V závislosti na indikaci a na závažnosti operace krvácení se provádí otevřenou (klasické) nebo endoskopickou metodou pomocí kolonoskopie, sigmoidoscopy, laparoskopie nebo FGS. Chirurgická léčba gastrointestinálního krvácení žil je podvázání žaludku a jícnu, střev resekce místě nebo žaludku, uložení sigmoidostoma, koagulaci poškozené cévy a další nezbytné postupy.

Konzervativní léčba se skládá z následujících způsobů:

• Úvod prostředky k zastavení krvácení;
• Odstranění krve z trávicího traktu, například přidáním čistící klystýry a nasogastrickou sondou (pouze v případě, krvácení z horních částí);
• Obnoví ztráty krve;
• Léčba základního onemocnění.

V případě akutních příznaků první pomoc při krvácení do gastrointestinálního traktu, je následující:

• Okamžitě volejte sanitku;
• Umístěte pacienta do postele;
• Na břiše dát ledový obklad;
• Zajistit přísun čerstvého vzduchu;
• Podívejte se na pacienta k lékaři brzy.

První pomoc při krvácení do zažívacího traktu by měly být okamžitě.

Video: 32 Volert TA krvácení do zažívacího traktu u dětí